INFORMACION UTIL.
Reanimación cardiorrespiratoria
Las normas a seguir para realizar una reanimación cardiopulmonar en pacientes adultos en situación de emergencia en general son: • Valore la respuesta del paciente: hablele con voz fuerte,agitele ligeramente desde los hombros. • Si responde hablando o moviéndose, aplique procedimiento correspondiente. • Si no responde coloque al paciente en posición de decúbito supino con los brazos alineados a lo largo del cuerpo y sobre una superficie dura y lisa. • Realice la apertura de la vía aérea con la maniobra frente-mentón: coloque la mano en la frente del paciente ejerciendo presión para extender la cabeza hacia atrás. Simultáneamente empuje con la yema de los dedos índice y medio de la otra mano en la parte ósea del mentón, elevándolo y contribuyendo a la extensión del cuello. En pacientes traumáticos o con sospecha de que lo puedan ser evite la extensión del cuello. • Verifique la ausencia de respiración. Acerque su cara a la cara del paciente mirando hacia su tórax y verifique si siente la exhalación del paciente en su mejilla y/o escucha ésta y/o ve el tórax elevarse durante unos 10 segundos.En pacientes hipotérmicos dedique de 30 a 45 sg si son necesarios para confirmar la ausencia de respiración y pulso. • Si la respiración está presente, actué conforme al procedimiento de actuación que corresponda. • Si la respiración no está presente: solicite USVA y prosiga con este procedimiento. • Si se trata de un paciente susceptible de ser tratado mediante DSA en caso de PCR, compruebe pulso y aplique protocolo de DSA si procede. Si no es así, continue. • Limpie la orofaringe de cuerpos extraños. • Ventile 2 veces con bolsa de resucitación conectada a reservorio y O2 a10-12 l/min.Para ello: a) lnserte una cánula orofaríngea de Guedell. b) Coloque la mascarilla de la bolsa de resucitación con el canto estrecho hacia la nariz y el lado ancho hacia la boca, cubriendo ambas totalmente. c) Coloquese a la cabecera del paciente y sujete la mascarilla poniendo el pulgar sobre el lado estrecho de la mascarilla y el índice sobre el ancho. d) Presione la mascarilla sobre la boca y nariz. e) Con los 3 dedos restantes enganche el mentón y traccione. f) Conecte la bolsa de resucitación a reservorio y una fuente de oxígeno a 10-12 l/min. g) Realice las compresiones de la bolsa con la otra mano de forma amplia y suave. h) Compruebe que las ventilaciones son efectivas viendo si el tórax se eleva como en una respiración normal. i) Si encuentra dificultad para ventilar al paciente: vuelva a comprobar la permeabilidad de la vía aérea y compruebe que la maniobra de apertura está correctamente efectuada. j)Realice las ventilaciones hasta lograr 2 efectivas con un máximo de 5 intentos, si tras éstos no lo consigue continúe con la comprobación del estado circulatorio. • Verifique la ausencia de signos de circulación, para ello durante unos 10 sg (En pacientes hipotérmicos dedique de 30 a 45 sg si son necesarios para confirmar la ausencia de respiración y pulso): a) Observe cualquier movimiento. b) Tome el pulso carotídeo. • Si hay signos de circulación continúe con las ventilaciones a un ritmo de 10 cpm comprobando éstos durante unos 10 sg cada minuto. • Si no hay signos de circulación (En pacientes con hemorragias externas severas priorice el control de éstas para evitar la pérdida de un mayor volumen san - guíneo durante la reanimación): a) Coloquese a un costado del paciente con las rodillas tocando su brazo. b) Localice el punto exacto del masaje, en la mitad inferior del esternón. c) Coloque el talón de una mano, en la linea media del esternón en el punto indicado. d) Coloque la otra mano sobre la que apoya sobre el pecho y entrelace los dedos apartando éstos para que no toquen el tórax de la víctima. e) Coloque los brazos rectos y perpendiculares al cuerpo del paciente. f) Realice las compresiones con una profundidad de unos 4 a 5 cm a una velocidad aproximada de 100 cpm, coordinadas con las ventilaciones en una relación de: - 1 ventilación y 5 compresiones para 2 OTS,lo que debe resultar en realizar aproximadamente 11 ventilaciones y 55 cpm. - 2 ventilaciones y 15 compresiones para un OTS, que debe resultar en aproximadamente 8 ventilaciones y 60 cpm. • Mantenga la RCP: a) Hasta la llegada de USVA. b) Hasta que aparezcan signos de vida.
